"Μαχαίρι" στα νοσοκομειακά προγράμματα αλλά και στις ημέρες νοσηλείας που εγκρίνουν για τους ασφαλισμένους τους βάζουν οι ασφαλιστικές εταιρίες προκειμένου να μειώσουν τα κόστη τους ή ακόμη και να επιστρέψουν σε κερδοφορία.

Η απόφαση της ING να σταματήσει τη διάθεση νέων προγραμμάτων υγείας στην ελληνική αγορά διατηρώντας σε ισχύ όλα της τα παλαιά προγράμματα μόνο σαν κεραυνός εν αιθρία δεν έπεσε στην αγορά.

Tόσο η ING όσο και οι υπόλοιπες μεγάλες ασφαλιστικές που δραστηριοποιούνται στην Ελλάδα στους κλάδους ζωής και υγείας επιδιώκουν εδώ και περίπου μία 20ετία να τιθασεύσουν τα νοσοκομειακά κόστη και να περιορίσουν τις ζημιές τους.

Η ING είχε επιχειρήσει τα τελευταία χρόνια, όπως και η Interamerican και η Allianz, να περιορίσει τα κόστη της στα νοσοκομειακά μέσω της Mednet και των συμφωνιών που αυτή έκανε με ιδιωτικές κλινικές, ενώ στο παρελθόν είχε παράσχει μέχρι και bonus στους ασφαλιστές της για μετατροπή ζημιογόνων νοσοκομειακών προγραμμάτων σε νέα χαμηλότερων καλύψεων και κόστους.

Η θυγατρική του ολλανδικού κολοσσού θα επιδιώξει να αναλάβει τη διάθεση στην ελληνική αγορά νοσοκομειακών προγραμμάτων άλλων εταιριών, προκειμένου το δίκτυο πωλήσεών της να συνεχίσει να έχει στη διάθεσή του όλη την γκάμα των ασφαλιστικών καλύψεων.

Η εν Ελλάδι θυγατρική της AXA φέρεται να έχει καταθέσει δελεαστική προσφορά στην ING προκειμένου να την προτιμήσει για τη διάθεση των νοσοκομειακών της προγραμμάτων μέσω του δικτύου πωλήσεων της ING. Η AXA δίνει σύμφωνα με πληροφορίες υψηλότερη προμήθεια στην ING και στους ασφαλιστές της από τις υπόλοιπες εταιρίες που εκδήλωσαν ενδιαφέρον.

Η διαχείριση της ζημίας από τα νοσοκομειακά προγράμματα αποτελεί ένα από τα πλέον καυτά θέματα και για τον leader της αγοράς την Εθνική Ασφαλιστική. Η Εθνική Ασφαλιστική με μερίδιο αγοράς της τάξης του 25% αντιμετωπίζει τον "πονοκέφαλο" περιορισμού των ζημιών από τις κάρτες νοσηλείας.

Χαρακτηριστικό είναι ότι ενώ κατέχει μερίδιο 25% καταβάλλει σχεδόν το ένα τρίτο των συνολικών αποζημιώσεων στον κλάδο. Η ασφαλιστική έχει εμπλακεί τα τελευταία χρόνια σε δικαστικό αγώνα με καταναλωτικές οργανώσεις εξαιτίας των μονομερών αυξήσεων στις οποίες προχώρησε σε προγράμματα υγείας και ζωής με κλειδωμένο ασφάλιστρο.

Οι ζημιές του 2008 επιβάλλουν νέα αύξηση μετοχικού κεφαλαίου (137 εκατ. ευρώ) που θα καλύψει στο σύνολό της η Εθνική Τράπεζα ως κάτοχος του 100% του μετοχικού της κεφαλαίου. Η βαρύτητα της Εθνικής Ασφαλιστικής όπως και της ING θα δοθεί στις τραπεζοασφαλιστικές εργασίες (bancassurance).

Υψηλόβαθμα στελέχη της ασφαλιστικής αγοράς εκτιμούν ότι η Εθνική θα χρειαστεί να σχηματίσει επιπλέον αποθέματα άνω των 100 εκατ. ευρώ για τις κάρτες νοσηλείας.

Σε σημαντική αναδιάρθρωση των προγραμμάτων υγείας αλλά και του Medisystem προχώρησε η Interamerican επ’ αφορμή και της πώλησης του 75% της Ευρωκλινικής σε fund της Global Finance.

Η βαρύτητα για τη συγκράτηση του κόστους δίνεται στο δίκτυο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, τους ιατρούς, δηλαδή, του Medisystem οι οποίοι πρέπει να δώσουν παραπεμπτικό νοσηλείας. Τα περιστατικά νοσηλείας έχουν μειωθεί όπως και οι ημέρες νοσηλείας, ενώ προ μερικών μηνών η Interamerican διέκοψε τη συνεργασία της με το θεραπευτήριο Υγεία.

Μείωση των ημερών νοσηλείας για τους ασφαλισμένους της έχει επιτύχει και η Ασπίς Πρόνοια, ενώ σε αντίστοιχες περικοπές προχωρούν και άλλες ασφαλιστικές.

Ο κλάδος των νοσοκομειακών προγραμμάτων αποτέλεσε για περίπου μία 20ετία την "ατμομηχανή" των πωλήσεων προγραμμάτων ζωής για τα δίκτυα πωλήσεων των ασφαλιστικών εταιριών. Όμως, τα χαμηλής τιμολόγησης προγράμματα, σε συνδυασμό με τον υψηλό στην Ελλάδα ιατρικό πληθωρισμό, έβαλαν και βάζουν "μέσα" τις ασφαλιστικές εταιρίες.

Οι περισσότερες που δραστηριοποιούνται στα νοσοκομειακά προγράμματα εμφανίζουν σημαντικές εκκρεμείς ζημιές, ενώ εγείρονται ερωτηματικά ως προς τη σωστή τους αποθεματοποίηση. "Όταν η μέση περίπτωση νοσηλείας βγαίνει πια κοντά στις 5.000 ευρώ και μεγάλες ασφαλιστικές σχηματίζουν αποθέματα της τάξης των 1.200 με 2.000 ευρώ ανά περίπτωση", τότε το πρόβλημα υποαποθεματοποίησης είναι εμφανές, σημειώνει διευθύνων σύμβουλος μεγάλης ασφαλιστικής που επιθυμεί να διατηρήσει την ανωνυμία του.

Και όλα αυτά ενώ οι ασφαλισμένοι έχουν δει τα τελευταία χρόνια τα ασφάλιστρά τους να αυξάνονται με γεωμετρική πρόοδο λόγω της επίκλησης από την πλευρά των ασφαλιστικών του ανεξέλεγκτου ιατρικού κόστους. Με μέση αύξηση του ιατρικού πληθωρισμού κατά 12% αρκετοί ασφαλισμένοι με απεριόριστα προγράμματα αναγκάστηκαν να τα καταργήσουν ή να τα μετατρέψουν λόγω του δυσβάστακτου κόστους.