Κίνδυνος για ασθενείς Covid-19 με νεοδιαγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη

Ο αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης και ιδιαίτερα ο νεοδιαγνωσμένος ως υποκείμενη μεταβολική διαταραχή, αυξάνει τη διάρκεια νοσηλείας και τη θνητότητα ασθενών με νόσο COVID-19, και κυρίως εκείνων υπό ινσουλινοθεραπεία. Το γεγονός επισημαίνει τη σημασία της καλής γλυκαιμικής ρύθμισης των ασθενών για την πορεία της νόσου.

Αυτό είναι το βασικό συμπέρασμα αναδρομικής μελέτης παρατήρησης που πραγματοποιήθηκε σε 139 ασθενείς με COVID-19 στο νοσοκομείο της Λιβαδειάς για την καταγραφή των επιδημιολογικών χαρακτηριστικών και την αναζήτηση παραγόντων κινδύνου για την εκδήλωση σοβαρής νόσου μεταξύ τους.

Οι 139 ασθενείς νοσηλεύτηκαν στο δευτεροβάθμιο νοσοκομείο από τον Οκτώβριο του 2020 ως το Μάρτιο του 2021. Το 54,7% ήταν άνδρες, ο μέσος όρος ηλικίας τους τα 65,9 έτη και η μέση διάρκεια νοσηλείας οι 8,3 μέρες. Το 80,4% των ασθενών εξήλθαν βελτιωμένοι, το 10,1% απεβίωσαν και το 8,7% διακομίστηκαν σε τριτοβάθμια κέντρα.

Για τη διενέργεια της μελέτης καταγράφηκαν τα δημογραφικά χαρακτηριστικά των ασθενών, οι συννοσηρότητες καθώς και τα εργαστηριακά και απεικονιστικά ευρήματά τους κατά την είσοδο και έξοδό τους από την κλινική. Ως κριτήρια αποκλεισμού επιλέχθηκαν η ενεργός κακοήθεια, τα αιματολογικά νοσήματα, το ιστορικό πρόσφατης ενεργού αιμορραγίας, η πρόσφατη νοσηλεία για άλλο λόγο και η λήψη ανοσοκατασταλτικής αγωγής.

Τα δεδομένα που προέκυψαν συσχετίστηκαν τόσο με την έκβαση όσο και τις μέρες νοσηλείας, αλλά και τη θεραπεία που έλαβαν οι ασθενείς.

Το 63,8% των ασθενών είχαν υπέρταση και το 29,4% σακχαρώδη διαβήτη, εκ των οποίων το 18,4% νεοδιαγνωσθέντα. Άλλα συνυπάρχοντα νοσήματα ήταν η δυσλιπιδαιμία (24,5%), η χρόνια νεφρική νόσος (9,4%) και τα νεοπλάσματα (7,2%).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, όπως τα παρουσίασε η MSc βιοιατρικής έρευνας Ε. Πάσχου στο 4ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσημάτων Θώρακος στη Θεσσαλονίκη, η νέα διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη και ιδιαίτερα ο ΣΔ υπό ινσουλινοθεραπεία αποτέλεσε τον σημαντικότερο παράγοντα για παρατεταμένη νοσηλεία των ασθενών με COVID-19.

Σε ό,τι αφορά την αυξημένη θνητότητα, οι παράγοντες που σχετίστηκαν ήταν η προχωρημένη ηλικία, το ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, ο σακχαρώδης διαβήτης υπό ινσουλινοθεραπεία, η στεφανιαία νόσος, οι καρδιακές αρρυθμίες, η χρόνια νεφρική νόσος, καθώς και η χρήση αλκοόλ.

Η μελέτη πραγματοποιήθηκε από τους: Ε. Πάσχου, Β. Λωρίδα, Δ. Μιχάλης, Μ. Καραγιαννίδου, Δ. Θεόφιλος, Χρ. Λευκός, Ν. Τζαμτζής, Ι. Χαλβατζή, Α. Παπακώστας, Ν. Σαμπάνης.